Διαβήτης
Εργαζόμαστε με βάση το ισχυρότερο επίπεδο αποδείξεων: Μετα-ανάλυση
1. Υπάρχει επαρκής αριθμός ερευνών για να εμπιστευτούμε τα αποτελέσματα.
2. Εάν τα αποτελέσματα είναι καλά, η ουσία θα λειτουργήσει. Μπορεί να μην λειτουργήσει σε όλους και να λειτουργήσει με διαφορετική ισχύ σε διαφορετικούς ανθρώπους, αλλά ως επί το πλείστον θα λειτουργήσει.
Ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιούμε πολλά συστατικά εξηγείται στην επιστημονική ενότητα. Για να διασφαλιστεί ότι το μείγμα θα λειτουργήσει πρέπει να “χτυπήσει όλους τους στόχους” – να επηρεάσει όλους τους μηχανισμούς και τις οδούς που εμπλέκονται στον διαβήτη. Ο λόγος είναι ότι ο Διαβήτης, όπως και όλες οι ασθένειες του Μεταβολικού Συνδρόμου και γενικά όλες οι ασθένειες, είναι μια ασθένεια πολλαπλών παραγόντων. Είναι αποτέλεσμα πολλαπλών πραγμάτων που δεν λειτουργούν καλά. Επομένως, για να το επηρεάσει με ουσιαστικό και σημαντικό τρόπο, μια λύση θα πρέπει να “χτυπήσει όλους τους στόχους”. Επιπλέον, η ιατρική δεν ξέρει πώς να βρει ποιοι ακριβώς μηχανισμοί, μονοπάτια και διαδικασίες έχουν πάει στραβά. Επομένως, μια καλή λύση πρέπει να καλύπτει όλες τις βάσεις. Η εναλλακτική λύση είναι να δοθεί πολύ ισχυρή βοήθεια σε έναν στόχο – δημιουργώντας έτσι παρενέργειες, τουλάχιστον για ορισμένους από τους ανθρώπους, και μη βοηθώντας πολλούς άλλους, τουλάχιστον όχι επαρκώς. Ένα παράδειγμα είναι η μετφορμίνη, η οποία βασίζεται στο κατσικίσιο ρείκι (Galega Offinicalis) που είναι ένα από τα συστατικά αυτού του διαλύματος.
Το αποτέλεσμα της χρήσης πολλών συστατικών είναι ότι δεν χρειαζόμαστε υψηλές ποσότητες του καθενός, αλλά χρησιμοποιούμε τα σωρευτικά, ολοκληρωμένα και συνεργιστικά αποτελέσματα, τα οποία έχουν αποδειχθεί, για να μειώσουμε την ποσότητα του καθενός στο βέλτιστο επίπεδο, δεδομένων των άλλων συστατικών.
Τα συστατικά σε αυτόν τον κατάλογο έχουν συνδυασμούς των ακόλουθων ιδιοτήτων:
| Anti-Diabetic | Anti-inflammatory | Antioxidants | Cardio Protective |
|---|---|---|---|
| Anti-cancer | Weight loss | Anti-bacterial | Immunity |
Ακολουθούν σύντομες περιλήψεις των πλεονεκτημάτων και του προφίλ ασφάλειας κάθε συστατικού. Σημειώστε ότι τα προφίλ ασφαλείας αφορούν τις δόσεις των συστατικών και δεν εξετάζουν δόσεις που βρίσκονται πάνω από το ασφαλές επίπεδο. Όπως συμβαίνει με κάθε ευεργετική ουσία, η υπερδοσολογία έχει αρνητικές συνέπειες.
1. Σκόνη αλόης
Η αλόη βέρα χρησιμοποιείται για διάφορους ιατρικούς σκοπούς, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, εδώ και χιλιετίες. Η αλόη βέρα περιέχει πολυσακχαρίτες, ανθρακινόνες, βιταμίνες, μέταλλα και άλλες βιοδραστικές ενώσεις που μπορεί να έχουν αντιδιαβητικά αποτελέσματα. Σύμφωνα με πολλαπλές μελέτες μετα-ανάλυσης με πολλαπλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, η καθεμία με εκατοντάδες ασθενείς με προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2, το συμπλήρωμα Aloe vera βελτίωσε σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας, τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και τα επίπεδα των λιπιδίων του αίματος, σε σύγκριση με τους ελέγχους. Η αλόη βέρα μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη στο αίμα διεγείροντας την έκκριση ινσουλίνης, ενισχύοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη, αναστέλλοντας την απορρόφηση της γλυκόζης και ρυθμίζοντας τον εντερικό μικροβιόκοσμο. Η αλόη βέρα μπορεί επίσης να μειώσει το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή, που σχετίζονται με τις επιπλοκές του διαβήτη.
2. Απιγενίνη
Η απιγενίνη είναι μια φυσική ένωση που βρίσκεται στο χαμομήλι, τον μαϊντανό και το σέλινο. Έχει αντιδιαβητικά αποτελέσματα μειώνοντας τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, βελτιώνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη και μειώνοντας το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή. Η απιγενίνη μπορεί επίσης να ρυθμίσει τον εντερικό μικροβιόκοσμο και να βελτιώσει το χολινεργικό σύστημα. Η απιγενίνη μπορεί επίσης να μειώσει τα λιπίδια του αίματος, όπως τα τριγλυκερίδια, τη συνολική χοληστερόλη και τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Η απιγενίνη μπορεί να έχει αντικαρκινικές, νευροπροστατευτικές και καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες. Ωστόσο, η απιγενίνη έχει χαμηλή υδατοδιαλυτότητα και κακή βιοδιαθεσιμότητα, γεγονός που περιορίζει τις θεραπευτικές της δυνατότητες. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί διάφορα παράγωγα απιγενίνης μέσω δομικών τροποποιήσεων για τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητάς της και την ενίσχυση της αντιδιαβητικής της δράσης. Ορισμένοι από τους πιθανούς μηχανισμούς της απιγενίνης και των παραγώγων της περιλαμβάνουν την αναστολή των διαύλων καλίου με πύλη τάσης των β-κυττάρων του παγκρέατος, την ενεργοποίηση του μονοπατιού της AMP-ενεργοποιημένης πρωτεϊνικής κινάσης (AMPK) και τη ρύθμιση της έκφρασης γονιδίων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της γλυκόζης και των λιπιδίων.
Η απιγενίνη θεωρείται ασφαλής, ακόμη και σε υψηλές δόσεις, και δεν έχει αναφερθεί τοξικότητα.
i. Ερευνητική πρόοδος στην αντιδιαβητική δράση παραγώγων απιγενίνης
3. Ασταξανθίνη
Σύμφωνα με μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών (RCTs), η χορήγηση ασταξανθίνης μπορεί να μειώσει σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας (FBG), τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) και τα επίπεδα ινσουλίνης σε ασθενείς με T2DM, καθώς και να βελτιώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και το λιπιδαιμικό προφίλ. Οι μηχανισμοί δράσης της ασταξανθίνης δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τη ρύθμιση του οξειδωτικού στρες, της φλεγμονής και της μιτοχονδριακής λειτουργίας, καθώς και την ενίσχυση της πρόσληψης και της αξιοποίησης της γλυκόζης και την αναστολή της ηπατικής γλυκονεογένεσης και λιπογένεσης.
Η ασφάλεια και η ανεκτικότητα της ασταξανθίνης είναι γενικά καλές, με λίγες ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί, όπως γαστρεντερική δυσφορία, πονοκέφαλος και δερματικό εξάνθημα.
4. Berberin
Η βερβερίνη είναι μια φυσική ένωση που έχει ευεργετικές επιδράσεις στο μεταβολισμό της γλυκόζης και των λιπιδίων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Ορισμένοι από τους πιθανούς μηχανισμούς της βερβερίνης περιλαμβάνουν την αναστολή των διαύλων καλίου που συνδέονται με την τάση των β-κυττάρων του παγκρέατος, την ενεργοποίηση του μονοπατιού της AMP-ενεργοποιημένης πρωτεϊνικής κινάσης (AMPK), τη ρύθμιση του μικροβιόκοσμου του εντέρου, τη μείωση του οξειδωτικού στρες και της φλεγμονής και τη βελτίωση του χολινεργικού συστήματος.
Με βάση πολλαπλές μετα-αναλύσεις και συστηματικές ανασκοπήσεις και πολυάριθμες μελέτες, η βερβερίνη μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG), τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) και τα επίπεδα γλυκόζης πλάσματος αίματος 2 ωρών (2hPBG), καθώς και να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και να μειώσει τον κίνδυνο διαβητικών επιπλοκών. Η βερβερίνη μπορεί επίσης να ρυθμίσει τα λιπίδια του αίματος μειώνοντας τη συνολική χοληστερόλη (TC), τα τριγλυκερίδια (TG) και τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL-C) και αυξάνοντας τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL-C).
Ασφάλεια: Η βερβερίνη έχει καλό προφίλ ασφάλειας και δεν προκαλεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή υπογλυκαιμία.
Η βερβερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, όπως η μετφορμίνη ή η γλιπιζίδη, για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα μείωσης της γλυκόζης.
Οι παρενέργειες της βερβερίνης περιλαμβάνουν διάρροια, δυσκοιλιότητα, αέρια και στομαχικές διαταραχές. Ωστόσο, μια μετα-ανάλυση σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της διαπίστωσε ότι έχει λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη μετφορμίνη.
ii. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της βερβερίνης για τον προδιαβήτη: (scirp.org)
5. Εκχύλισμα μαύρης κορινθιακής σταφίδας
Η μαύρη σταφίδα είναι πλούσια σε φυτοχημικά συστατικά, όπως ανθοκυανίνες, φλαβονοειδή και φαινολικά οξέα, τα οποία, σύμφωνα με έρευνες, έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία.
Σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCTs), το συμπλήρωμα μαύρης σταφίδας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον γλυκαιμικό έλεγχο και την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, καθώς και να μειώσει το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή1. Οι μηχανισμοί δράσης της μαύρης σταφίδας δεν είναι πλήρως διευκρινισμένοι, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τη ρύθμιση της δραστηριότητας ενζύμων και μεταφορέων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της γλυκόζης, όπως η α-γλυκοσιδάση, η α-αμυλάση, το GLUT4 και το PPARγ, καθώς και την ενίσχυση του αντιοξειδωτικού συστήματος άμυνας και την καταστολή του μονοπατιού του πυρηνικού παράγοντα κάπα Β (NF-κΒ)12.
Η ασφάλεια και η ανεκτικότητα της μαύρης σταφίδας είναι γενικά καλές, με λίγες και ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί, όπως γαστρεντερική δυσφορία, πονοκέφαλος και αλλεργικές αντιδράσεις.
iii. Φραγκοστάφυλο (Ribes nigrum L.): Φυτοχημεία, φαρμακολογία και κλινικές χρήσεις
6. Εκχύλισμα βατόμουρων
Τα βατόμουρα περιέχουν μεγάλο αριθμό φυτοχημικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων άφθονων χρωστικών ανθοκυανών. Από τα διάφορα φυτοχημικά συστατικά τους, οι ανθοκυανίνες έχουν πιθανώς τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στη λειτουργικότητα της υγείας των βατόμουρων. Επιδημιολογικές μελέτες συσχετίζουν την τακτική, μέτρια πρόσληψη βατόμουρων ή/και ανθοκυανών με μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, θανάτου και διαβήτη τύπου 2, καθώς και με βελτιωμένη διατήρηση του βάρους και νευροπροστασία. Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζονται από στοιχεία βασισμένα σε βιοδείκτες από κλινικές μελέτες σε ανθρώπους. Μεταξύ των πιο σημαντικών υγιεινών πτυχών των βατόμουρων είναι οι αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές δράσεις τους και οι ευεργετικές επιδράσεις τους στην αγγειακή και γλυκορυθμιστική λειτουργία. Τα φυτοχημικά του μύρτιλλου μπορεί να επηρεάζουν τη γαστρεντερική μικροχλωρίδα και να συμβάλλουν στην υγεία του ξενιστή. Οι πτυχές αυτές έχουν επιπτώσεις στις εκφυλιστικές ασθένειες και καταστάσεις καθώς και στη διαδικασία γήρανσης.
Βάσει συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών (RCTs), το συμπλήρωμα βατόμουρου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον γλυκαιμικό έλεγχο και την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, καθώς και να μειώσει το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή. Οι μηχανισμοί δράσης των βατόμουρων δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τη ρύθμιση της δραστηριότητας ενζύμων και μεταφορέων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της γλυκόζης, όπως η α-γλυκοσιδάση, η α-αμυλάση, το GLUT4 και το PPARγ, καθώς και την ενίσχυση του αντιοξειδωτικού συστήματος άμυνας και την καταστολή της οδού του πυρηνικού παράγοντα-κάππα Β (NF-κΒ).
Η ασφάλεια και η ανεκτικότητα των βατόμουρων είναι γενικά καλές, με λίγες και ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί, όπως γαστρεντερική δυσφορία, πονοκέφαλος και αλλεργικές αντιδράσεις.
i. Πρόσφατες έρευνες για τα οφέλη των βατόμουρων και των ανθοκυανών τους στην υγεία
iii. Βατόμουρα και οι ανθοκυανίνες τους: Παράγοντες που επηρεάζουν τη βιοσύνθεση και τις ιδιότητες
7. Εκχύλισμα κράνμπερις
Τα κράνμπερι είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά, βιταμίνη C και φυτικές ίνες. Μια μετα-ανάλυση 22 μελετών διαπίστωσε ότι το κράνμπερι μπορεί να μειώσει το σάκχαρο νηστείας και την αιμοσφαιρίνη Α1c (μια εξέταση που μετρά τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τους τελευταίους τρεις μήνες) σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Πιστεύεται ότι οι πολυφαινόλες στο κράνμπερι είναι υπεύθυνες για αυτή την επίδραση που μειώνει το σάκχαρο στο αίμα.
Διαπιστώθηκε ότι το κράνμπερι βελτιώνει ορισμένους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως η αρτηριακή πίεση και ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ). Μπορεί επίσης να αυξήσει τη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL ή “καλή” χοληστερόλη) σε άτομα κάτω των 50 ετών.
Τα κράνμπερι είναι γενικά ασφαλή για κατανάλωση.
Εάν πάσχετε από πέτρες στα νεφρά ή λαμβάνετε αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
iii. Τα κράνμπερι βελτιώνουν τις μεταγευματικές εξάρσεις γλυκόζης στον διαβήτη τύπου 2
8. Κουρκουμίνη
Η κουρκουμίνη είναι μια φυσική ένωση που βρίσκεται στο μπαχαρικό κουρκουμάς, το οποίο χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες στην παραδοσιακή ιατρική. Η κουρκουμίνη έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιοξειδωτικές και αντιδιαβητικές ιδιότητες.
Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση 16 μελετών διαπίστωσε ότι το συμπλήρωμα κουρκουμίνης μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη αίματος νηστείας και την αιμοσφαιρίνη Α1c (μέτρο του μακροπρόθεσμου ελέγχου του σακχάρου στο αίμα) σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Μια άλλη μετα-ανάλυση τεσσάρων μελετών διαπίστωσε ότι η κουρκουμίνη μπορεί να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν ανταποκρίνεται καλά στην ινσουλίνη, σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Μια άλλη πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση 22 μελετών διαπίστωσε ότι η κουρκουμίνη μπορεί να έχει ευεργετικές επιδράσεις στα λιπίδια του αίματος, τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο, ένα σύμπλεγμα παραγόντων κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων.
Ασφάλεια: Curcumin και Curcuma longa Extract δεν αύξησαν την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμβάντων. Σύμφωνα με την έκθεση του Οργανισμού Τροφίμων και Γεωργίας των Ηνωμένων Εθνών/Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (FAO/WHO) και της Ευρωπαϊκής Αρχής για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA), η αποδεκτή ημερήσια πρόσληψη (ADI) της κουρκουμίνης είναι 0-3 mg/kg.
iv. Οι επιδράσεις της κουρκουμίνης στον σακχαρώδη διαβήτη: Κούκινουμ: Μια συστηματική ανασκόπηση
9. Τριγωνέλλα
Η τριγωνέλλα (Trigonella foenum-graecum) είναι ένα βότανο που έχει χρησιμοποιηθεί για διάφορους ιατρικούς σκοπούς, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη. Η τριγωνέλλα περιέχει βιοδραστικές ενώσεις, όπως σαπωνίνες, φλαβονοειδή και αλκαλοειδή, που αποδεδειγμένα έχουν αντιδιαβητικά αποτελέσματα, ρυθμίζοντας την απορρόφηση της γλυκόζης, την έκκριση ινσουλίνης και την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Αρκετές μετα-αναλύσεις και συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν αξιολογήσει τις επιδράσεις της τριγωνέλλας στον γλυκαιμικό έλεγχο σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή προδιαβήτη. Μια μετα-ανάλυση 14 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCTs) διαπίστωσε ότι η τριγωνέλλα μείωσε σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας, τη μεταγευματική γλυκόζη αίματος και τα επίπεδα HbA1c, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο ή τις ομάδες ελέγχου. Μια άλλη μετα-ανάλυση 11 RCTs ανέφερε παρόμοια αποτελέσματα και διαπίστωσε επίσης ότι η τριγωνέλλα βελτίωσε το λιπιδαιμικό προφίλ και την αρτηριακή πίεση σε διαβητικούς ασθενείς. Μια συστηματική ανασκόπηση 10 RCTs επιβεβαίωσε επίσης τις ευεργετικές επιδράσεις της τριγωνέλλας στο μεταβολισμό της γλυκόζης και των λιπιδίων και υπέδειξε ότι η τριγωνέλλα μπορεί να έχει δοσοεξαρτώμενη επίδραση.
Ασφάλεια: Οι περισσότερες μελέτες δεν ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες ή ήπιες, όπως γαστρεντερική δυσφορία, μετεωρισμός ή διάρροια.
10. Galega officinalis
Το Galega Officinalis, επίσης γνωστό ως Rue Goat, είναι η πηγή της μετφορμίνης, η οποία είναι ένα συνθετικό παράγωγο της γαλεγίνης ή/και της γουανιδίνης, φυσικών προϊόντων που βρίσκονται στο Galega officinalis και χρησιμοποιούνταν στη μεσαιωνική Ευρώπη. Δεδομένης της κοινής χρήσης της μετφορμίνης για τον Διαβήτη, δεν θα επεκταθούμε στην περιγραφή της.
11. Σκόρδο
Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση που καλύπτει 9 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές με συνολικά 768 άτομα διαπίστωσε ότι το σκόρδο μείωσε σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας σε όλα τα επίπεδα (0,05gr έως 1,5gr) και σε όλα τα χρονικά πλαίσια (1 – 24 εβδομάδες) και αυξήθηκε με το χρόνο: από -1,61 σε 1-2 εβδομάδες έως -21,02 σε 24 εβδομάδες.
Μια μελέτη που συνέκρινε το σκόρδο και τη μετφορμίνη για το διαβήτη διαπίστωσε ότι σε κάθε ομάδα που έλαβε θεραπεία με σκόρδο παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της FBS (p <0,005) και της HbA1c (p <0,005) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Παρατηρήθηκε εξαιρετικά σημαντική μείωση της FBS και βελτίωση της HbA1 C σε υψηλότερες δόσεις σκόρδου και με αύξηση της διάρκειας της μελέτης. Το σκόρδο είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο και συγκρίσιμο με τη μετφορμίνη στη μείωση της γλυκόζης αίματος νηστείας και μπορεί να αποτελέσει πολύτιμη προσθήκη στη διαχείριση των διαβητικών ασθενών.
Σε μια άλλη μελέτη, παρατηρήθηκε ότι τόσο η μετφορμίνη μόνη της όσο και η μετφορμίνη με σκόρδο μείωσαν σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας και τη μεταγευματική γλυκόζη αίματος, με μεγαλύτερο ποσοστό μείωσης με τη μετφορμίνη και το σκόρδο- ωστόσο, η αλλαγή στα επίπεδα της HbA1c δεν ήταν σημαντική. Η πτώση της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας και η αύξηση της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας ήταν πιο έντονη στους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μετφορμίνη και σκόρδο. Ομοίως, η πτώση των επιπέδων της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της αδενοσινοδεαμινάσης ήταν μεγαλύτερη σε ασθενείς που έπαιρναν μετφορμίνη με σκόρδο από ό,τι σε ασθενείς που έπαιρναν μόνο μετφορμίνη.
Με βάση ορισμένες πρόσφατες μετα-αναλύσεις και συστηματικές ανασκοπήσεις:
Σκόρδο και μεταβολικό σύνδρομο:
Η συμπληρωματική χορήγηση σκόρδου μείωσε σημαντικά τα τριγλυκερίδια, τη συνολική χοληστερόλη, τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, τη διαστολική αρτηριακή πίεση, το δείκτη μάζας σώματος και την περιφέρεια μέσης σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση 19 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών.
Σκόρδο και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Σύμφωνα με ανασκόπηση μελετών in-vitro και in-vivo, το σκόρδο μπορεί να έχει προστατευτικές επιδράσεις στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μια επιπλοκή του διαβήτη που επηρεάζει τα μάτια, ρυθμίζοντας το μεταβολισμό της γλυκόζης, την αγγειογένεση, τη νευροεκφύλιση και τη φλεγμονή στον αμφιβληστροειδή.
Σκόρδο και χρόνια νεφρική νόσος: Σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 11 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών, το σκόρδο μπορεί να έχει ευεργετικές επιδράσεις στη χρόνια νεφρική νόσο, μια άλλη επιπλοκή του διαβήτη που επηρεάζει τα νεφρά, βελτιώνοντας τη νεφρική λειτουργία και μειώνοντας το οξειδωτικό στρες.
Ασφάλεια σκόρδου: Το σκόρδο είναι γενικά ασφαλές και καλά ανεκτό, αλλά μπορεί να προκαλέσει ήπια γαστρεντερική δυσφορία, μετεωρισμό ή διάρροια σε ορισμένα άτομα.
12. Τζίντζερ
Το τζίντζερ περιέχει βιοδραστικές ενώσεις, όπως τζιντζερόλες, σογκαόλες και παραδόλες, που μπορεί να έχουν αντιδιαβητικά αποτελέσματα μέσω της διαμόρφωσης της απορρόφησης της γλυκόζης, της έκκρισης ινσουλίνης και της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
Μια μετα-ανάλυση 14 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCTs) διαπίστωσε ότι το τζίντζερ μείωσε σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας, τη μεταγευματική γλυκόζη αίματος και τα επίπεδα HbA1c, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο ή τις ομάδες ελέγχου.
Μια άλλη μετα-ανάλυση 11 RCTs ανέφερε παρόμοια αποτελέσματα και διαπίστωσε επίσης ότι το τζίντζερ βελτίωσε το λιπιδαιμικό προφίλ και την αρτηριακή πίεση σε διαβητικούς ασθενείς.
Μια συστηματική ανασκόπηση 109 RCTs επιβεβαίωσε επίσης τις ευεργετικές επιδράσεις του τζίντζερ στο μεταβολισμό της γλυκόζης και των λιπιδίων και υπέδειξε ότι το τζίντζερ μπορεί να έχει δοσοεξαρτώμενη επίδραση.
Το τζίντζερ μπορεί επίσης να έχει προστατευτικές επιδράσεις στις διαβητικές επιπλοκές, όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια και η χρόνια νεφρική νόσος, ρυθμίζοντας τον μεταβολισμό της γλυκόζης, την αγγειογένεση, τον νευροεκφυλισμό και τη φλεγμονή στα επηρεαζόμενα όργανα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες in-vitro και in-vivo.
Η ασφάλεια του τζίντζερ είναι γενικά χαμηλή και οι περισσότερες μελέτες δεν έχουν αναφέρει καμία ή ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως γαστρεντερική δυσφορία, μετεωρισμό ή διάρροια.
Το τζίντζερ μπορεί επίσης να έχει οιστρογονικές επιδράσεις και θα πρέπει να αποφεύγεται από έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες ή από άτομα με ορμονοευαίσθητες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του μαστού ή η ενδομητρίωση.
i. Τζίντζερ για την ανθρώπινη υγεία: Συστηματική ανασκόπηση 109 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών.
iv. Είναι το τζίντζερ ασφαλές για τα άτομα που ζουν με διαβήτη;
13. Ginseng
Πολλές μελέτες έχουν εξετάσει πώς το τζίνσενγκ μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.
Μια ανασκόπηση 16 μελετών του 2014 συνέκρινε χρήστες τζίνσενγκ με μη χρήστες για τουλάχιστον 30 ημέρες. Η ανασκόπηση διαπίστωσε ότι οι χρήστες ginseng είχαν καλύτερα επίπεδα γλυκόζης αίματος νηστείας, αλλά όχι καλύτερα A1C, ινσουλίνη νηστείας ή αντίσταση στην ινσουλίνη.
Μια ανασκόπηση οκτώ μελετών του 2016 ανέφερε επίσης καλύτερα επίπεδα γλυκόζης νηστείας, καθώς και μεταγευματική ινσουλίνη και αντίσταση στην ινσουλίνη, σε χρήστες τζίνσενγκ. Επιπλέον, οι χρήστες τζίνσενγκ είχαν χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων, ολικής χοληστερόλης και LDL χοληστερόλης.
Μια μελέτη του 2019 έδειξε ότι το τζίνσενγκ σε συνδυασμό με φάρμακα για τον διαβήτη από το στόμα, όπως η μετφορμίνη, μείωσε τη συστολική αρτηριακή πίεση, τους δείκτες λιπιδίων στο αίμα και αύξησε την παραγωγή νιτρικού οξειδίου. Τα αποτελέσματα αυτά υποδηλώνουν ότι το τζίνσενγκ μπορεί να βελτιώσει την υγεία των αιμοφόρων αγγείων και να αποτρέψει τις καρδιαγγειακές επιπλοκές σε άτομα με διαβήτη.
Το τζίνσενγκ έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλές για χρήση από διαβητικούς ασθενείς.
ii. Η αποτελεσματικότητα των θεραπειών που σχετίζονται με το τζίνσενγκ στον διαβήτη τύπου 2
14. Gymnema sylvestre
Το Gymnema sylvestre είναι ένα φαρμακευτικό φυτό που έχει χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση του διαβήτη στην παραδοσιακή ιατρική. Πιστεύεται ότι έχει επίδραση στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα λόγω των φυτοχημικών του, όπως η γκουρμαρίνη, το γυμνασμικό οξύ και οι γυμνασμασαπονίνες. Το Gymnema sylvestre είναι επίσης γνωστό ότι έχει αντιοξειδωτικές, αντιβιοτικές, αντιφλεγμονώδεις, αντιιικές, γαστρο- και ηπατοπροστατευτικές, αντικαρκινικές και λιπομειωτικές δραστηριότητες.
Μια μετα-ανάλυση από το 2021, αποτελούμενη από 10 μελέτες με συνολικά 419 συμμετέχοντες, έδειξε ότι το συμπλήρωμα GS μειώνει σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας (FBG), τη μεταγευματική γλυκόζη αίματος (PBG) και τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), καθώς και τα τριγλυκερίδια και τη συνολική χοληστερόλη.
Μια πιο πρόσφατη μετα-ανάλυση, από το 2023, αλλά με μόνο 6 μελέτες βρήκε παρόμοια αποτελέσματα – η συμπληρωματική χορήγηση G.S. μείωσε σημαντικά το σάκχαρο νηστείας, τα τριγλυκερίδια, τη συνολική χοληστερόλη, τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας και τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός για την Ασφάλεια των Τροφίμων αναγνωρίζει την ιδιότητα του φυτού αυτού που διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στους οργανισμούς και στις συνθήκες χρήσης τους πρέπει να περιέχει 400- 800 mg εκχυλίσματος gymnema, που ισούται με 100- 200 mg κιμνεμικού οξέος (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA), 2010).
i. Πλήρης ανασκόπηση των φυτοχημικών, φαρμακολογικών και κλινικών δυνατοτήτων του Gymnema sylvestre
15. Μαγνήσιο
Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο θρεπτικό συστατικό για τον εγκέφαλο και το σώμα. Βοηθά στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, μεταξύ των πολλών πλεονεκτημάτων του. Ωστόσο, η ανεπάρκεια μαγνησίου παρατηρείται συχνά σε άτομα με διαβήτη.
Η ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί στον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, αλλά φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένη στον τύπο 2. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου συνδέονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, το σώμα σας παράγει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρά σας δεν μπορούν να ανταποκριθούν αποτελεσματικά σε αυτήν. Αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.
Τα άτομα με ευαισθησία ή αντίσταση στην ινσουλίνη χάνουν επίσης περίσσεια μαγνησίου στα ούρα τους, συμβάλλοντας σε χαμηλότερα επίπεδα αυτού του θρεπτικού συστατικού.
Οι δίαιτες με υψηλότερες ποσότητες μαγνησίου συνδέονται με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη, πιθανώς λόγω του σημαντικού ρόλου του μαγνησίου στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Η υπομαγνησιαιμία μπορεί να επιδεινώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση που συχνά προηγείται του διαβήτη, ή μπορεί να είναι συνέπεια της αντίστασης στην ινσουλίνη. Ο διαβήτης οδηγεί σε αυξημένες απώλειες μαγνησίου στα ούρα και η επακόλουθη ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να επηρεάσει την έκκριση και τη δράση της ινσουλίνης, επιδεινώνοντας έτσι τον έλεγχο του διαβήτη.
Μια μετα-ανάλυση επτά από αυτές τις μελέτες, οι οποίες περιελάμβαναν 286.668 ασθενείς και 10.912 περιπτώσεις διαβήτη σε διάστημα 6 έως 17 ετών παρακολούθησης, διαπίστωσε ότι μια αύξηση της συνολικής πρόσληψης μαγνησίου κατά 100 mg/ημέρα μείωσε τον κίνδυνο διαβήτη κατά στατιστικά σημαντικό 15% [41]. Μια άλλη μετα-ανάλυση οκτώ προοπτικών μελετών κοόρτης που παρακολούθησαν 271.869 άνδρες και γυναίκες για διάστημα 4 έως 18 ετών διαπίστωσε μια σημαντική αντίστροφη σχέση μεταξύ της πρόσληψης μαγνησίου από τα τρόφιμα και του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Η σχετική μείωση του κινδύνου ήταν 23% όταν συγκρίθηκε η υψηλότερη με τη χαμηλότερη πρόσληψη [44].
Μια μετα-ανάλυση του 2011 με προοπτικές μελέτες κοόρτης για τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης μαγνησίου και του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 περιελάμβανε 13 μελέτες με συνολικά 536.318 συμμετέχοντες και 24.516 περιπτώσεις διαβήτη [45]. Η μέση διάρκεια παρακολούθησης κυμάνθηκε από 4 έως 20 έτη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης μαγνησίου και του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 με τρόπο που να ανταποκρίνεται στη δόση, αλλά η συσχέτιση αυτή πέτυχε στατιστική σημαντικότητα μόνο σε άτομα που ήταν υπέρβαρα (δείκτης μάζας σώματος [BMI] 25 ή υψηλότερος), αλλά όχι σε άτομα με φυσιολογικό βάρος (ΔΜΣ μικρότερος από 25).
i. Πρόσληψη μαγνησίου και κίνδυνος διαβήτη τύπου 2: μια μετα-ανάλυση – PubMed
ii. Ο ρόλος του μαγνησίου στον διαβήτη τύπου 2: μια σύντομη κλινική ανασκόπηση – PubMed
iii. Η υπομαγνησιαιμία σχετίζεται με τον διαβήτη: διαβήτη, την παχυσαρκία ή το μεταβολικό σύνδρομο
16. Nigella Sativa (μαύρο κύμινο, μαύρο κύμινο)
Η Nigella sativa, επίσης γνωστή ως μαύρος σπόρος ή μαύρο κύμινο, είναι ένα φυτό που έχει χρησιμοποιηθεί για διάφορους σκοπούς υγείας, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του διαβήτη.
Σε μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2022 συμπεριλήφθηκαν έντεκα τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) στη μετα-ανάλυση. Η παρέμβαση στη N. sativa οδήγησε σε σημαντικές αλλαγές στη γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG), στην αιμοσφαιρίνη A1c (HbA1c), στην ολική χοληστερόλη (TC), στη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL-C), στην c-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και στη μηλονδιαλδεΰδη (MDA).
Μια μετα-ανάλυση 7 μελετών του 2019 έδειξε ότι η Nigella sativa βελτιώνει σημαντικά τις εργαστηριακές παραμέτρους της υπεργλυκαιμίας και τον έλεγχο του διαβήτη μετά από θεραπεία με σημαντική πτώση της γλυκόζης αίματος νηστείας, του επιπέδου γλυκόζης αίματος 2 ώρες μετά την κατανάλωση, της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και της αντίστασης στην ινσουλίνη και αύξηση της ινσουλίνης ορού.
Επτά μελέτες συμπεριλήφθηκαν σε μια μετα-ανάλυση του 2017 για τα τελικά σημεία του γλυκαιμικού και λιπιδαιμικού προφίλ του ορού. Η συμπλήρωση με N. sativa βελτίωσε σημαντικά το σάκχαρο νηστείας (FBG), τη συνολική χοληστερόλη και την LDL χοληστερόλη.
Όπως το μαύρο κύμινο, το N. sativa έχει εγκριθεί για χρήση σε τρόφιμα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Το N. sativa έχει επίσης καθοριστεί ως γενικά αναγνωρισμένο ως ασφαλές (GRAS) από την Ένωση Κατασκευαστών Αρωμάτων και Εκχυλισμάτων (FEMA), τόσο ως μαύρο κύμινο όσο και ως μαύρο κύμινο.
i. Επιδράσεις της Nigella Sativa στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: Νίγηρας: Συστηματική ανασκόπηση
iv. Αξιολόγηση της ασφάλειας των σπόρων μαύρου κύμινου (nigellasatival) ως συστατικό τροφίμων
17. Phyllanthus Embilica (Ινδικό Goosberry)
Η κατανάλωση καρπών Phyllanthus emblica ή η συμπληρωματική χορήγηση εκχυλίσματος μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη στο αίμα, την αντίσταση στην ινσουλίνη και το οξειδωτικό στρες σε διαβητικούς ασθενείς, ενισχύοντας την έκκριση ινσουλίνης, βελτιώνοντας την πρόσληψη γλυκόζης και ρυθμίζοντας τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση του 2021, οι μηχανισμοί της περιλαμβάνουν την ενίσχυση της λειτουργίας της ινσουλίνης, τη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, την ενεργοποίηση της οδού σηματοδότησης της ινσουλίνης, την προστασία των β-κυττάρων, τη δέσμευση των ελεύθερων ριζών, την ανακούφιση των φλεγμονωδών αντιδράσεων και τη μείωση της συσσώρευσης των τελικών προϊόντων προχωρημένης γλυκοποίησης.
Μια μελέτη 2022 συνέκρινε την αποτελεσματικότητα του εκχυλίσματος Emblica officinalis (EOE) που περιέχει 10% β-γλυκογαλλίνη έναντι της μετφορμίνης σε άτομα με διαβητική δυσλιπιδαιμία. Η καθημερινή χορήγηση EOE-1 gr, EOE-2 gr ή μετφορμίνης 500 mg για 90 ημέρες μείωσε σημαντικά το σάκχαρο νηστείας και το μεταγευματικό σάκχαρο αίματος (FBS και PPBS), την αιμοσφαιρίνη A1c (HbA1c) και τα επίπεδα λιπιδίων και στις τρεις ομάδες θεραπείας. Οι τιμές FBS, PPBS και HbA1c ήταν σημαντικά χαμηλότερες στην ομάδα EOE-2 g σε σύγκριση με τη μετφορμίνη. Οι μειώσεις της LDL και της TC στην ομάδα EOE-2 g ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερες από ό,τι στην ομάδα ήταν συγκρίσιμες με την ομάδα μετφορμίνης.
Το εκχύλισμα φλοιού βλαστού Phyllanthus emblica μπορεί να αποτρέψει ή να μετριάσει τη διαβητική νεφροπάθεια, μια κοινή επιπλοκή του διαβήτη, αναστέλλοντας τη νεφρική ίνωση, τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες και αποκαθιστώντας τη νεφρική λειτουργία και δομή.
Ασφάλεια: Δεν έχουν αναφερθεί σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε κλινικές δοκιμές.
18. Κουερσετίνη
Η κερκετίνη είναι ένα βιοφλαβονοειδές που υπάρχει άφθονο στο γκρέιπφρουτ, το κρεμμύδι, τα μούρα κ.λπ. και έχει τεράστιες θεραπευτικές δυνατότητες, ιδίως κατά του διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών του. Σύμφωνα με την έρευνα, η κερκετίνη έδειξε παρόμοια αποτελέσματα με αυτά της μετφορμίνης σε μοντέλα κυτταρικών σειρών. Επιπλέον, η κερκετίνη δρα σε πολλαπλούς στόχους και ρυθμίζει βασικές οδούς σηματοδότησης που βελτιώνουν τα συμπτώματα καθώς και τις επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2023, διάφορες μελέτες, ιδίως τα τελευταία χρόνια, έχουν δείξει ότι η κερκετίνη έχει ευεργετικά θεραπευτικά αποτελέσματα σε διάφορες ανθρώπινες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη. Η κερκετίνη έχει σημαντικές αντιδιαβητικές επιδράσεις και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και στην αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Η κερκετίνη φαίνεται να επηρεάζει πολλούς παράγοντες και μονοπάτια σηματοδότησης που εμπλέκονται στην αντίσταση στην ινσουλίνη και στην παθογένεια του διαβήτη τύπου 2. Οι TNFα, NFKB, AMPK, AKT και NRF2 είναι μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζονται από την κερκετίνη. Επιπλέον, η κερκετίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στην πρόληψη και τη βελτίωση των διαβητικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής νεφροπάθειας, των καρδιαγγειακών επιπλοκών, της νευροπάθειας, της καθυστερημένης επούλωσης τραυμάτων και της αμφιβληστροειδοπάθειας, και επηρεάζει τους βασικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στην παθογένεια αυτών των επιπλοκών. Αυτές οι θετικές επιδράσεις της κερκετίνης μπορεί να σχετίζονται με τις αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητές της.
Τοξικότητα: Το φλαβονοειδές κερκετίνη βρίσκεται συχνά σε χαμηλές ποσότητες ως δευτερογενής φυτικός μεταβολίτης σε φρούτα και λαχανικά. Η απομονωμένη κερκετίνη διατίθεται επίσης στο εμπόριο ως συμπλήρωμα διατροφής, κυρίως ως ελεύθερη αγλυκόνη κερκετίνης, και συχνά σε ημερήσιες δόσεις έως και 1000 mg d-1 που υπερβαίνουν τα συνήθη επίπεδα διαιτητικής πρόσληψης. Η παρούσα ανασκόπηση είναι αφιερωμένη στις πτυχές της ασφάλειας της απομονωμένης κερκετίνης που χρησιμοποιείται ως μεμονωμένη ένωση σε συμπληρώματα διατροφής. Μεταξύ των πολυάριθμων δημοσιευμένων μελετών παρέμβασης στον άνθρωπο, σπάνια αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη συμπληρωματική πρόσληψη κερκετίνης και οι όποιες τέτοιες ενέργειες ήταν ήπιας φύσης. Στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, τα συμπληρώματα κερκετίνης είναι διαθέσιμα στο εμπόριο και τα ευεργετικά αποτελέσματα των συμπληρωμάτων κερκετίνης αναφέρθηκαν σε κλινικές δοκιμές. Συνολικά, η κερκετίνη είναι γενοτοξική για τη σαλμονέλα, αλλά η ασφάλειά της κατά την εφαρμογή της στον άνθρωπο έχει εγκριθεί.
i. Κουερσετίνη: μια αποτελεσματική πολυφαινόλη στην ανακούφιση του διαβήτη και των διαβητικών επιπλοκών
iv. Πτυχές ασφάλειας της χρήσης της κερκετίνης ως συμπλήρωμα διατροφής
19. Ρεσβερατρόλη
Η ρεσβερατρόλη είναι μια φυσική ένωση που βρίσκεται στα σταφύλια, στο κόκκινο κρασί και σε ορισμένα φυτά. Έχει αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση που μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη βελτιώνοντας τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα, προλαμβάνοντας ή καθυστερώντας τις διαβητικές επιπλοκές και προστατεύοντας από το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή.
Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση του 2017 εννέα τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών που αφορούσαν 283 συμμετέχοντες, η ρεσβερατρόλη βελτίωσε σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης πλάσματος νηστείας. Μείωσε επίσης τον δείκτη αξιολόγησης της αντίστασης στην ινσουλίνη με βάση το μοντέλο ομοιόστασης (HOMA-IR), τη συστολική και τη διαστολική αρτηριακή πίεση μεταξύ των συμμετεχόντων με διαβήτη τύπου 2.
Μια μετα-ανάλυση του 2022 περιελάμβανε 19 μελέτες που αφορούσαν 1151 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. 584 ασθενείς έλαβαν θεραπεία με ρεσβερατρόλη και 567 ασθενείς έλαβαν εικονικό φάρμακο. Σε σύγκριση με τα δεδομένα ελέγχου, οι μεγάλες δόσεις ρεσβερατρόλης (≥1000 mg) μείωσαν σημαντικά και έντονα τα επίπεδα γλυκόζης αίματος νηστείας. Επιπλέον, η ρεσβερατρόλη μείωσε σημαντικά τη συστολική και τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
Ασφάλεια: Μια ανασκόπηση των κλινικών δοκιμών της ρεσβερατρόλης παρατήρησε ότι οι μελέτες, οι οποίες αξιολόγησαν την ασφάλειά της και τους πιθανούς μηχανισμούς δράσης της μετά από πολλαπλή δοσολογία, διαπίστωσαν ότι η ρεσβερατρόλη είναι ασφαλής και αρκετά καλά ανεκτή σε δόσεις έως και 5 g/ημέρα.
20. Σιλυμαρίνη (γαϊδουράγκαθο γάλακτος)
Η σιλυμαρίνη είναι ένα φυτικό εκχύλισμα από το φυτό γαϊδουράγκαθο που έχει αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Χρησιμοποιείται σε διάφορες παραδοσιακές θεραπείες και έχει μελετηθεί αρκετά όσον αφορά τις επιδράσεις του στην υγεία και συγκεκριμένα στις μεταβολικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της δυσλιπιδαιμίας.
Μια μετα-ανάλυση δεκαέξι μελετών που περιελάμβαναν 1358 ασθενείς έδειξε ότι σε σύγκριση με τον έλεγχο, η σιλυμαρίνη μείωσε σημαντικά τα επίπεδα της γλυκόζης αίματος νηστείας, του ομοιοστατικού μοντέλου αξιολόγησης της αντίστασης στην ινσουλίνη, της HbA1c, της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της λιποπρωτεϊνικής χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας , της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και αύξησε τη λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας.
Σε μια άλλη μετα-ανάλυση από το 2021 σε 7 μελέτες και 350 ασθενείς, τα αποτελέσματα δείχνουν σημαντικά ότι το συμπλήρωμα σιλυμαρίνης μπορεί να μειώσει το σάκχαρο νηστείας (FBS), την αιμοσφαιρίνη A1C (HbA1C) και τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL-C).
Σε μια άλλη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση από το 2016 που περιλάμβανε πέντε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και 270 ασθενείς, η συνήθης χορήγηση σιλυμαρίνης οδήγησε σε σημαντική μείωση των επιπέδων γλυκόζης αίματος νηστείας και των επιπέδων HbA1c
Ασφάλεια: Αλλά αυτά είναι ως επί το πλείστον προσωρινά, εκτός εάν υπάρχει έντονη ευαισθησία σε αυτό, και τότε η διακοπή της λήψης του σταματά τα συμπτώματα.
21. Syzygium cumini
Το Syzygium cumini, επίσης γνωστό ως jambolana/Jamun/Ινδικό βατόμουρο μαύρο δαμάσκηνο, είναι ένα φυτό που έχει μελετηθεί για τα πιθανά οφέλη του στη διαχείριση του διαβήτη.
Μια μελέτη του 2015 σε 30 άτομα διαπίστωσε ότι η συμπληρωματική χορήγηση 2g σκόνης σπόρων Jamun οδήγησε σε σημαντική μείωση των μέσων τιμών της γλυκόζης αίματος νηστείας από 223,06 σε 166,6 μετά από τριάντα ημέρες και περαιτέρω μείωση σε 139,66 μετά από 60 ημέρες. Επιπλέον, παρατηρήθηκε επίσης μείωση του μεταγευματικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα (369,93 + 79,40 σε 203,73 + 60,95 mg/dl). Από την άλλη πλευρά, παρόμοια τάση δεν παρατηρήθηκε στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα των ατόμων της ομάδας ελέγχου.
Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι σπόροι του Syzygium cumini και τα φυτοχημικά του, η καεμφερόλη και το γαλλικό οξύ, παρουσίασαν ισχυρότερη ανασταλτική ικανότητα της α-γλυκοσιδάσης από την ακαρβόζη, ένα κοινό φάρμακο για τον διαβήτη, υποδηλώνοντας ότι το Syzygium cumini μπορεί να αποτελέσει τη βάση για ένα καλύτερο φάρμακο για τον διαβήτη από την ακαρβόζη.
Ασφάλεια: μια μελέτη διαπίστωσε ότι η από του στόματος χορήγηση μιας εφάπαξ δόσης ενός συνδυασμένου εκχυλίσματος Andrographis paniculata, Syzygium cumini και Caesalpinia sappan ήταν ασφαλής μέχρι 5000 mg/kg σωματικού βάρους και δεν οδήγησε σε καμία σημαντική διαφορά στο σωματικό βάρος, στο σχετικό βάρος οργάνων, στις αιματολογικές και βιοχημικές παραμέτρους σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
i. Το θεραπευτικό δυναμικό των σπόρων Syzygium cumini στον σακχαρώδη διαβήτη
22. Πράσινο τσάι
Το εκχύλισμα πράσινου τσαγιού, πλούσιο σε αντιοξειδωτικά, έχει μελετηθεί για τα πιθανά οφέλη του στη διαχείριση του διαβήτη.
Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών εξέτασε είκοσι επτά μελέτες που αφορούσαν 2194 άτομα. Διαπιστώθηκε ότι το πράσινο τσάι μείωσε σημαντικά τη γλυκόζη αίματος νηστείας κατά -1,44 mg/dL1. Ωστόσο, η κατανάλωση πράσινου τσαγιού δεν επηρέασε σημαντικά τις τιμές της ινσουλίνης νηστείας και της HbA1c1.
Μια άλλη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση εξέτασε 55 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και έδειξε ότι το συμπλήρωμα εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού μείωσε σημαντικά τη συνολική χοληστερόλη, την LDL-C, το σάκχαρο νηστείας, την HbA1c και τη διαστολική αρτηριακή πίεση, ενώ αύξησε την HDL-C.
Ασφάλεια: Σε μια συστηματική ανασκόπηση που επικεντρώθηκε στην ασφάλεια του εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού καλύφθηκαν 49 πειράματα. Το συμπέρασμα ήταν ότι το πράσινο τσάι είναι ασφαλές σε ένα ευρύ φάσμα προσλήψεων και παρασκευασμάτων. Η ανάλυσή τους διαπίστωσε ότι, όταν θεωρείται η ηπατοτοξικότητα ως η κρίσιμη επίδραση, για ενήλικα άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία, θα μπορούσε να θεωρηθεί ως ασφαλές όριο πρόσληψης 338 mg EGCG/ημέρα (σε κατάσταση διατροφής ή νηστείας) που χορηγείται σε στερεά δοσολογική μορφή.
23. Yerba Mate (τσάι Παραγουάης)
Το Yerba mate είναι ένα έγχυμα βοτάνων που παρασκευάζεται από τα φύλλα του φυτού Ilex paraguariensis, το οποίο κατάγεται από τη Νότια Αμερική. Καταναλώνεται ευρέως για τις διεγερτικές, αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του. Μελέτες έχουν δείξει ότι το yerba mate μπορεί να έχει ευεργετικές επιδράσεις στα επίπεδα των λιπιδίων, στο μεταβολισμό της γλυκόζης και στην απώλεια βάρους.
Η επίδραση των ροφημάτων I. paraguariensis στον ανθρώπινο οργανισμό οφείλεται επίσης στην παρουσία πολυφαινολών με αντιοξειδωτικές ιδιότητες και σαπωνινών, όπως επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες in vitro, in vivo και ακόμη και κλινικές μελέτες. Το Yerba Mate, ως ισχυρό αντιοξειδωτικό, μειώνει τη χοληστερόλη, αποτρέπει την υπεροξείδωση και μειώνει τα λιπίδια στο αίμα και τους ιστούς, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της παχυσαρκίας, της υπέρτασης και του διαβήτη. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση, ενώ προλαμβάνει ακόμη και ορισμένους τύπους καρκίνου. Λόγω των θερμογενετικών ιδιοτήτων του, η κατανάλωση του Yerba Mate έχει γίνει επίσης πολύ δημοφιλής μεταξύ των αθλητών.
Σύμφωνα με μια διασταυρούμενη, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Proceedings of the Nutrition Society, έχει αποδειχθεί ότι οι εγχύσεις yerba mate μειώνουν τη γλυκόζη πλάσματος σε ζώα και τα λιπίδια ορού σε ανθρώπους. Η μελέτη είχε ως στόχο να αξιολογήσει τις επιδράσεις της τακτικής κατανάλωσης yerba mate στους βιοδείκτες που σχετίζονται με τον διαβήτη σε υγιή και μέτρια υπερχοληστερολαιμικά άτομα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η κατανάλωση τριών μερίδων/ημέρα yerba mate σε βραστό νερό κατά τη διάρκεια 8 εβδομάδων μείωσε σημαντικά τα επίπεδα νηστείας γλυκόζης, ινσουλίνης, γλυκαγόνης και GLP-1, παρουσιάζοντας σημαντική αλληλεπίδραση yerba mate*ομάδα. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συνεχής κατανάλωση yerba mate μπορεί να προλάβει τον διαβήτη τύπου 2.
Ασφάλεια:
Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή που αξιολόγησε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Yerba Mate ως συμπλήρωμα διατροφής για παχύσαρκα άτομα. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το συμπλήρωμα Yerba Mate μείωσε τη μάζα σωματικού λίπους, το ποσοστό σωματικού λίπους και την αναλογία μέσης-ισχίων. Το Yerba Mate ήταν ένα ισχυρό αντιδραστήριο κατά της παχυσαρκίας που δεν προκάλεσε σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Το Yerba mate περιέχει καφεΐνη. Ωστόσο, δεδομένης της ποσότητας yerba mate στο διάλυμα, η ποσότητα καφεΐνης σε μια ημερήσια δόση είναι περίπου 16mg, δηλαδή το 1/4 έως 1/5 ενός σφηνάκι εσπρέσο, και επομένως δεν ενέχει ούτε κινδύνους για την υγεία ούτε παρεμβολές στον ύπνο, ακόμη και αν λαμβάνεται το βράδυ.
24. Εκχύλισμα φύλλων κάρυ
Το εκχύλισμα φύλλων κάρυ μπορεί να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε αρουραίους με διαβήτη επιβραδύνοντας το ρυθμό διάσπασης του αμύλου σε γλυκόζη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της ποσότητας γλυκόζης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψει τις αιχμές και τις πτώσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Τα φύλλα κάρυ δεν έχουν μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό για τον έλεγχο του διαβήτη σε ανθρώπους, αλλά όλες οι έρευνες, σε ζώα και σε ανθρώπους, δείχνουν θετικά αποτελέσματα. Ο πιθανός μηχανισμός τους που περιγράφηκε παραπάνω είναι νέος και, ως εκ τούτου, συμπληρώνει τα υπόλοιπα συστατικά του παρόντος διαλύματος.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η κατανάλωση φύλλων κάρυ μείωσε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά 16,5% μετά από 30 ημέρες.
Μια μελέτη του 2022 διαπίστωσε ότι η κατανάλωση σκόνης φύλλων κάρυ μείωσε τη γλυκόζη αίματος νηστείας κατά 5,72%, το μεταγευματικό σάκχαρο αίματος κατά 6,39%, τη συνολική χοληστερόλη κατά 3,68%, την HDL αυξημένη (όπως θα έπρεπε) κατά 7,13%, την LDL μειωμένη κατά 6,36% και τα τριγλυκερίδια μειωμένα κατά 9,04%.
i. Αποτελεσματικότητα των φύλλων κάρυ στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μεταξύ διαβητικών πελατών
25. Εκχύλισμα φράουλας
Το εκχύλισμα φράουλας, πλούσιο σε αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδεις ενώσεις, έχει μελετηθεί για τα πιθανά οφέλη του στη διαχείριση του διαβήτη. Μια συστηματική ανασκόπηση δείχνει ότι οι φράουλες μπορούν να βελτιώσουν το γλυκαιμικό προφίλ. Περιέχουν ενώσεις που ονομάζονται ελλαγιτανίνες και ελλαγικό οξύ, οι οποίες, σύμφωνα με τους ερευνητές, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υπέρτασης και των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς τύπου 2. Έχει επίσης βρεθεί ότι οι αποξηραμένες με κατάψυξη φράουλες μειώνουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν τον γλυκαιμικό έλεγχο και την αντιοξειδωτική κατάσταση σε διαβητικούς τύπου 2.
Ασφάλεια: οι φράουλες και το εκχύλισμά τους δεν προκαλούν ανησυχίες για την ασφάλεια.
Διατροφικές ίνες
Οι διαιτητικές ίνες μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο τύπους: διαλυτές και αδιάλυτες. Οι διαλυτές φυτικές ίνες διαλύονται στο νερό και σχηματίζουν μια ουσία που μοιάζει με γέλη και μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης και της χοληστερόλης, ενώ οι αδιάλυτες φυτικές ίνες δεν διαλύονται στο νερό και προσθέτουν όγκο στα κόπρανα, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Σύμφωνα με μια πρόσφατη συνολική ανασκόπηση μετα-αναλύσεων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών, η πρόσληψη διαιτητικών ινών συσχετίστηκε με σημαντικές βελτιώσεις σε διάφορους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως η αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο στο αίμα, η αντίσταση στην ινσουλίνη και τα επίπεδα χοληστερόλης. Η ανασκόπηση διαπίστωσε επίσης ότι ο τύπος των διαιτητικών ινών και ο πληθυσμός της μελέτης μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος των επιδράσεων. Για παράδειγμα, οι διαλυτές φυτικές ίνες ήταν πιο αποτελεσματικές από τις αδιάλυτες φυτικές ίνες στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, ενώ οι αδιάλυτες φυτικές ίνες ήταν πιο αποτελεσματικές στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και της αντίστασης στην ινσουλίνη. Επιπλέον, η πρόσληψη διαιτητικών ινών είχε μεγαλύτερα οφέλη για τα άτομα με διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο από ό,τι για τα υγιή άτομα.
Μια άλλη πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση μελετών παρατήρησης διαπίστωσε ότι η πρόσληψη διαιτητικών ινών συνδέεται αντιστρόφως ανάλογα με τον κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου, πράγμα που σημαίνει ότι η υψηλότερη πρόσληψη ινών συνδέεται με χαμηλότερες πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης.
Χρησιμοποιούμε ένα μείγμα από 4 διαφορετικούς τύπους ινών για δύο λόγους: ο καθένας λειτουργεί κάπως διαφορετικά και με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να μειώσουμε την ποσότητα του καθενός και να αποφύγουμε δυσάρεστη υφή και γεύση.
Ασφάλεια: οι φυτικές ίνες δεν ενέχουν κίνδυνο για την υγεία, εκτός από τα άτομα με κοιλιοκάκη, Crohn, UC, IBD και παρόμοια. Εάν είστε ένας από αυτούς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και μπορείτε επίσης να μας γράψετε για να δούμε τι μπορούμε να κάνουμε για εσάς.